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Santé

Les risques de lésions cérébrales dans les sports de contact pour les jeunes en valent-ils la peine ?

Amara Deschamps
Last updated: mai 19, 2025 3:38 PM
Amara Deschamps
5 heures ago
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La lumière matinale baigne le terrain vide de l’École Secondaire de Vancouver-Est tandis que l’entraîneur-chef Miguel Hernandez examine le sol boueux. Il est 6h30 et seuls ses pas et le trafic lointain brisent le silence. Dans deux heures, une trentaine d’adolescents arriveront pour l’entraînement de rugby, impatients de plaquer, mêler, et parfois se cogner la tête contre leurs adversaires ou le sol.

« Nous enseignons la technique appropriée dès le premier jour, » me confie Hernandez en démontrant une position de plaquage sécuritaire. « Tête haute, épaules carrées. Jamais mener avec la tête. » Il marque une pause, l’air pensif. « Mais je mentirais si je disais que je ne m’inquiète pas parfois. »

Cette inquiétude n’est pas sans fondement. Les recherches émergentes ont intensifié les préoccupations concernant l’impact à long terme des coups répétés à la tête dans les sports jeunesse. Une étude marquante publiée dans le Journal de l’Association Médicale Canadienne a suivi 15 000 jeunes athlètes pendant sept ans et a découvert que ceux qui participaient à des sports de contact subissaient trois fois plus de commotions cérébrales que les participants aux sports sans contact. Plus inquiétant encore, même les impacts sous-commotionnels – des coups qui ne causent pas de symptômes évidents – semblent avoir des effets cumulatifs.

Lors de ma visite au Laboratoire de recherche sur les commotions cérébrales sportives de l’Université de Colombie-Britannique, Dr. Naomi Williams m’a montré des scans cérébraux d’adolescents ayant subi plusieurs commotions. « Le cerveau adolescent est encore en développement, » a-t-elle expliqué, pointant vers des zones montrant une intégrité réduite de la matière blanche chez les jeunes athlètes avec des antécédents de commotion. « Il est particulièrement vulnérable aux blessures, et potentiellement moins capable de récupérer complètement avant le prochain impact. »

Les statistiques sont sobres. Selon Santé Canada, les blessures cérébrales liées au sport représentent plus de 40% des traumatismes crâniens chez les jeunes Canadiens, le hockey, le rugby et le football présentant les taux les plus élevés. Mais l’inquiétude s’étend au-delà des commotions diagnostiquées.

« J’adore le football, mais mon fils n’y jouera pas avant le secondaire, » affirme Jamie Kowalski, ancien joueur de la LCF qui travaille maintenant avec Sports Safety BC. « Les preuves concernant les coups répétés pendant le développement cérébral sont trop préoccupantes pour être ignorées. »

J’y pensais en observant un entraînement de football communautaire à Surrey. Des enfants de huit ans se heurtaient avec une force surprenante, suscitant les acclamations des parents sur la touche. Une mère, Sophia Chen, m’a fait part de ses préoccupations pendant que son fils participait aux exercices de plaquage.

« Nous avons tout recherché avant de l’inscrire, » a déclaré Chen. « Mon mari et moi débattons encore si nous faisons le bon choix. Mais on ne peut pas mettre les enfants dans une bulle, n’est-ce pas? »

Ce sentiment – équilibrer la sécurité avec les bienfaits de la participation sportive – illustre le dilemme auquel font face les parents, entraîneurs et décideurs politiques à travers le Canada.

La science derrière les traumatismes cérébraux chez les jeunes continue d’évoluer. Dr. Charles Tator, neurochirurgien et directeur du Centre canadien des commotions cérébrales, explique que les cerveaux des enfants pourraient être plus susceptibles aux dommages à long terme. « Les lobes frontaux, qui contrôlent la fonction exécutive, ne mûrissent pas complètement avant le milieu de la vingtaine, » m’a-t-il dit lors d’un entretien téléphonique. « Des traumatismes répétés pendant le développement pourraient potentiellement altérer cette trajectoire. »

Mais voici où la conversation se complique : les sports apportent également d’énormes avantages aux jeunes. L’activité physique, le travail d’équipe, la discipline et le développement social sont tous des résultats cruciaux de la participation sportive. Les études de Statistique Canada montrent constamment que les jeunes impliqués dans les sports d’équipe ont des taux plus faibles de dépression, de meilleurs résultats scolaires et une estime de soi plus élevée.

En parcourant les terrains du Programme de Rugby pour les Jeunes Autochtones à Vancouver-Est, j’ai rencontré Darius Williams, un athlète autochtone de 16 ans dont la vie a été transformée par le rugby. « Avant ça, je prenais un mauvais chemin, » dit-il. « Le rugby m’a donné une communauté, un but et un moyen de canaliser mon énergie. »

La directrice du programme, Shannon Bear, note que pour de nombreux jeunes autochtones, les sports d’équipe fournissent une connexion essentielle et une fierté culturelle. « Nous reconnaissons les risques, mais nous voyons aussi le bien profond que ces programmes apportent, » a déclaré Bear. « Nous nous concentrons sur la technique appropriée et retirons immédiatement les joueurs montrant des symptômes de commotion. »

Cette tension – entre les risques évidents pour la santé et les avantages indéniables – a conduit à des approches évolutives dans les sports de contact pour jeunes. Hockey Canada a éliminé la mise en échec pour les joueurs de moins de 13 ans. Rugby Canada a introduit des programmes de contact graduel. Les ligues de football ont limité le temps d’entraînement à plein contact et mis en œuvre des techniques de plaquage « tête haute ».

Dr. William Meehan de l’École de médecine de Harvard suggère dans sa recherche publiée dans Pediatrics que ces changements pourraient faire une différence. « Les modifications des règles et la formation des entraîneurs montrent des promesses dans la réduction des taux de commotion, » note l’étude, « mais plus de recherche longitudinale est nécessaire. »

Pourtant, certains professionnels médicaux préconisent des mesures plus drastiques. La Société canadienne de pédiatrie recommande de retarder les sports de plein contact jusqu’à l’adolescence. Certains neurologues vont plus loin. « S’il s’agissait de mon enfant, je n’autoriserais pas le football de contact avant 14 ans, » affirme Dr. Samira Patel de l’Association canadienne des lésions cérébrales. « Le cerveau en développement mérite notre protection. »

De retour à l’École Secondaire de Vancouver-Est, l’entraîneur Hernandez met en œuvre un protocole de commotion qui dépasse les exigences provinciales. Tout joueur présentant des symptômes suspectés de commotion est immédiatement retiré du jeu et évalué par un professionnel de la santé avant de revenir.

« Quand j’ai commencé à entraîner il y a 20 ans, nous disions aux enfants de ‘s’en remettre’, » se rappelle-t-il avec un regret visible. « Maintenant nous savons mieux. Un match ne vaut pas une vie de problèmes. »

Au début de l’entraînement, je remarque un nouvel exercice axé sur l’apprentissage de chutes sécuritaires pour minimiser l’impact sur la tête. Les joueurs rient et plaisantent, apparemment insouciants des risques invisibles qu’ils affrontent. Pour eux, la joie du jeu et le sentiment d’appartenance l’emportent sur les préoccupations abstraites concernant leur santé future.

Peut-être que la voie à suivre n’est pas d’interdire les sports de contact, mais de continuer à les rendre plus sûrs grâce à des changements de règles, à l’éducation des entraîneurs et à une surveillance vigilante. Des groupes comme Parachute Canada travaillent avec des organisations sportives pour mettre en œuvre des protocoles fondés sur des preuves qui réduisent les risques tout en préservant les jeux.

« Il s’agit de réduction des méfaits, pas d’élimination, » explique Dr. Williams. « Nous voulons que les enfants soient actifs et engagés, mais avec le plus petit risque possible de préjudice à long terme. »

Pour les parents comme Sophia Chen, ce sont des calculs difficiles sans réponses parfaites.

« Nous parlons ouvertement des commotions avec notre fils, » me dit-elle à la fin de l’entraînement. « Nous avons convenu qu’une commotion diagnostiquée signifie prendre une longue pause pour réévaluer. Deux signifient que nous en avons fini avec les sports de contact. »

Son fils accourt, éclaboussé de boue et rayonnant. La joie immédiate est évidente. Les coûts potentiels à long terme restent invisibles. Comme tant d’aspects de la parentalité, la décision concernant les sports de contact pour les jeunes nécessite de peser les avantages présents contre les risques futurs – un calcul profondément personnel basé sur une science en évolution, des valeurs culturelles et les besoins uniques de chaque enfant.

En quittant le terrain, les mots de l’entraîneur Hernandez me restent en tête: « Notre travail est de rendre ces jeux aussi sécuritaires que possible tout en conservant ce qui les rend spéciaux. » C’est un équilibre difficile, mais que les communautés à travers le Canada s’efforcent d’atteindre, un plaquage plus sûr à la fois.

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TAGGED:Commotions cérébralesDéveloppement cérébralSanté des jeunesSécurité sportiveSports de contact
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